Cilostazol은 지주막 하 출혈 후 늦은 뇌 인터넷 바카라 주소 경련으로 인한 뇌 경색을 감소시키는 효과가 있습니다! ~ 전국 조사 조사 ~

지주적 출혈이 전국적으로 균일하지 않아 각 시설마다 다른 뇌 인터넷 바카라 주소 경련을 방지하고 치료하는 데 사용되는 약물 및 관리 방법. 따라서, 우리는 뇌졸중 수술을위한 기술지도 및 기술적으로 인증 된 의사가 고용되어 2021 년 기준 지하 출혈에 대한 시설의 치료 정책, 수술 후 관리 방법, 뇌 인터넷 바카라 주소 경련에 예방 약물을 사용하는 방법, 환자가 발달하는 방법에 대한 시설의 치료 정책을 공개하는 전국의 시설 조사를 실시했습니다. 9 가지 유형의 뇌 인터넷 바카라 주소 경련 중에서, 실로 스타 졸의 단일 또는 결합 된 투여는 뇌 인터넷 바카라 주소 경련으로 인한 뇌 경색을 감소 시킨다는 것이 확인되었다.

이 연구는 Nagoya City University의 Neurosurgery Department의 Mase Mitsuto 교수와 Nishikawa Yusuke 조교수가 주도했습니다. 2022 년 11 월, SAH/Spasm Symposium Society와 일본 뇌졸중 수술 협회의 협력으로 일본 뇌졸중 수술 협회의 기술 강사 또는 기술적으로 인증 된 의사에 대한 조사가 실시되었습니다. 2021 년 1 월과 12 월 사이에 1 년 동안 전국 병원에서 치료를받은 지하 낙로 출혈 환자들 중에서 발병 후 72 시간 이내에 파열 된 뇌 동맥류에 대한 급성 치료로 치료를받은 우리는 급성 치료의 세부 사항에 대해 물었습니다.
158 시설의 3093 Subarachnoid 출혈 환자의 281 (9.1%)은 뇌 인터넷 바카라 주소 경련이 지연되어 뇌 경색을 가졌다. 두개골 절제술 클리핑*2, 165 (11.7%)를받은 1,401 명 중, 인터넷 바카라 주소 내 치료를받은 1,692 명 중 1,692 명이*3, 116 (6.8%) 중에는 발병 후기 뇌 인터넷 바카라 주소 경련으로 인한 뇌 경색의 빈도가 현저히 낮다는 것을 보여주었습니다.
뇌 인터넷 바카라 주소 경련 약물로서, 실로 스타 졸, 파수딜 히드로 클로라이드 및 스타틴의 3- 약물 요법이 후기 전달 뇌 인터넷 바카라 주소 경련으로 인한 뇌 경색의 가장 낮은 발병률을 가지고 있음이 처음으로 밝혀졌습니다.
이 연구 결과는 2023 년 3 월 16 일 Pacifico Yokohama에서 개최 된 39 번째 SAH/Scasm Symposium (회장 : Mase Mitsuto)에서 Nishikawa Yusuke에 의해 출판되었으며, 82 번째 Neurosurgery에서 열린 82 번째 Academic Society of The Neurosurgery에서 2023, 2023, 및 2023, 및 2023 년에 개최되었습니다. 신경학.

Subarachnoid 출혈은 사망률이 높은 질병이며 의식 상실, 혈액 및 실어증과 같은 심각한 후유증이 발생하기 쉽습니다. 파열 된 뇌 동맥류의 재 방사성을 방지하기위한 급성 치료가 성공하더라도, 향후 2 주 안에 발생하는 지연된 뇌 인터넷 바카라 주소 경련은 새로운 뇌 경색으로 이어질 수 있으며, 심각한 후유증으로 이어질 수 있으며, 각 시설에서 다양한 수술 후 관리 및 치료가 이루어집니다. 뇌졸중 치료 지침은 뇌 인터넷 바카라 주소 경련에 대한 다양한 치료 방법 및 약물을 권장하지만 표준화되지는 않습니다. 늦은 발병 뇌 vasospasms, 사용 된 예방 치료 방법 및 약물의 지역 불균형, SAH/경련 심포지엄 학회와 일본 뇌졸중 수술 협회의 협력과 함께 사용 된 예방 치료 방법 및 약물의 지역 불일치로 인한 뇌 경색 발병률에 대한 국가 조사는 수행되지 않았기 때문에 일본의 뇌졸중 수술 협회와 일본의 뇌졸중 수술 협회의 협력과 함께 설문 조사는 국가 전반에 걸쳐 시설에 대한 설문 조사가 수행되었으며, 기술적 인 협회는 일본의 협회에서 진행되었습니다.

대상은 일본 뇌졸중 수술 협회의 기술 지침 의사 및 기술적으로 인증 된 의사와 함께 시설 (병원)이었으며, Google 양식을 사용하여 설문 조사를 실시하여 72 시간 내에 1 월 2 일 내에 1 월에 반향을 막기 위해 치료를 저지르는 환자의 치료 세부 사항에 대한 세부 사항을 묻습니다. 31, 2021 년. 우리는 개별 환자의 연령과 성별, 지하 낙로 출혈의 심각성 또는 치료 세부 사항과 같은 개인 정보를 수집하지 않았습니다. 더욱이, 그들은 개인이 식별 될 가능성을 고려하여 응답 된 병원의 이름을 수집하지 않았으며, 대신 병원이 속한 지역에 대해 물었다. 후기 뇌 인터넷 바카라 주소 경련에 대해 예방 적으로 사용되는 약물과 관련하여, 우리는 9 가지 유형의 사용 상태에 대해 물었습니다 (다중 답변 허용). Fasudil hydrochloride, 나트륨 오자 겔, 실로 스토 졸, 에다 라본, 스타틴, 스테로이드, 니카르디핀, 클라조 센탄 및 EPA 제제에 대해 물었습니다.

우리는 일본 뇌졸중 수술 협회의 기술 강사와 기술적으로 인증 된 의사가있는 553 개의 시설에 설문 조사를 실시하도록 요청했으며 162 개의 시설 (29%)으로부터 답변을 받았습니다. 책임이 부적절한 4 개의 시설이 제외되었고 158 개의 시설에서 지하 출혈을 가진 3,093 명의 환자를 분석했습니다. 3093 명의 환자 중 281 명은 발병 이후의 뇌 인터넷 바카라 주소 경련으로 인해 뇌 경색이 있었으며 9.1%의 발병률이 높았습니다. 파열 된 뇌 동맥류에 대한 재 루트를 방지하기 위해 두개골 절개 클리핑을 겪은 1,401 명 중 165 명 (11.7%) 및 1,692 명 중 인터넷 바카라 주소 인터넷 바카라 주소 치료 (코일 색전증), 116 (6.8%), 116 (6.8%)이 발병 후반에 뇌성을 겪었습니다. (코일 색전술). 또한, 시설의 약 80%에서 지하 낙로 출혈에 대해 어떤 종류의 뇌척수액 배수가 수행되었지만, 인터넷 바카라 주소 내 치료 (코일 색전증)가 선택되면 약 80%의 환자가 요추 지하 쇄골 배수를 가졌다.
후기 뇌 인터넷 바카라 주소 경련에 대해 예방 적으로 사용 된 약물은 Fasudil Hydrochloride에 의해 반응 한 후 모든 시설에 반응 한 다음 실로 스타 졸 (57%), 나트륨 오자 그렐 (55%) 및 스타틴 (33%)에 사용되었으며 다른 시설은 30%미만으로 사용되었습니다. 지역적 차이 측면에서, 후기 뇌 인터넷 바카라 주소 경련으로 인한 뇌 경색은 Kinki 지역과 Chugoku-Shikoku 지역에서 높았으며, 칸토 지역에서는 실로 스타 졸 사용량이 낮았으며 오자 그렐 나트륨 사용량은 높았습니다. 9 가지 유형의 약물 중에서, 실로 스타 졸은 단독으로 투여 될 때 효과적이었고, 뇌 인터넷 바카라 주소 경련 지연으로 인한 뇌 경색의 발생률은 틸로 스타 졸 이외의 예방 약물을 사용한 그룹에 비해 50% 미만이었다 (승인 비율 : 0.48, p-value : 0.026). 또한, 실로 스타 졸, 파수딜 히드로 클로라이드 및 스타틴의 3 가지 조합은 발병 후 발병 뇌 경련으로 인한 뇌 경색의 발생률이 가장 낮았다 (승률 비율 : 0.38, p- value : 0.005).

• 전국 설문 조사 조사는 2021 년에 지하 출혈 후 후기 발병 뇌 인터넷 바카라 주소 경련으로 인한 뇌 경색의 발병에 대한 설문 조사, 예방 치료 방법, 사용 된 약물 등
• 파열 된 뇌성 동맥류에 대한 뇌 인터넷 바카라 주소 내 치료 (코일 색전증)는 두개골 절개 클리핑보다 늦은 발병 뇌 인터넷 바카라 주소 경련으로 인해 뇌 경색 발생률이 현저히 낮았습니다.
• 후기 발병 뇌 인터넷 바카라 주소 경련으로 인한 뇌 경색에 전국적으로 다양한 치료법이 사용되었지만 실로 스타 졸은 유일한 효과적인 작용제였습니다.

지주막소 출혈 후 발생하는 늦은 발병 뇌 인터넷 바카라 주소 경련은 주요 후유증을 초래할 가능성이 있으며,이를 극복하기 위해 수년에 걸쳐 많은 연구가 수행되었으며 많은 약물의 효과 가보고되었습니다. 뇌졸중 치료 지침 2021 [Revised 2023]은 또한 뇌 인터넷 바카라 주소 경련에 대한 다양한 치료 방법과 약물을 권장하지만 아직 표준화되지 않았으며 다양한 치료법이 전국적으로 투여되고 있습니다. 지금까지, 지주막소 출혈, 사용 된 약물의 지역 특성 및 발병률 등 후에 늦은 뇌 인터넷 바카라 주소 경련에 대한 치료를 조사하기 위해 전국적으로 조사되지 않았으며,이 연구는 2021 년의 실제 상황을 밝혀냈다. 9 가지 유형의 약물의 세 가지 조합, 유사성 hydrochloride, 그리고 통계는 Cirerebral hydrochloride의 3 가지 조합을 보여 주었다. 늦은 발병 뇌 인터넷 바카라 주소 경련. Clazosentan은 2022 년 보험 적용 범위에 새로 포함되었으며 사용 빈도가 증가하고 있지만, 발병 후기 뇌 인터넷 바카라 주소 경련에 대한 다른 예방 약물과 함께 사용되는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 이 국가 조사 결과는 예방 약물의 최적 조합을 고려하는 데 유용한 것으로 생각됩니다.

*1 늦은 뇌 인터넷 바카라 주소 경련 :이 현상은 세 번째 날과 지주막피 출혈 후 2-3 주 사이에 발생하여 혈류가 수축되어 혈류가 열악하여 뇌 경색을 유발합니다. 경련은 인터넷 바카라 주소이 수축되어 얇아지면 경련이라고도합니다.
*2 craniotomy : 뇌성 동맥류의 파열을 예방하기위한 두개골 절개술. 혈류를 차단하고 파열을 방지하기 위해 동맥류 목에 클립이 적용됩니다.
*3 뇌 인터넷 바카라 주소 인터넷 바카라 주소 치료 : 뇌 인터넷 바카라 주소 장애에 사용되는 카테터 치료를위한 일반적인 용어. 지주막 하 출혈을 겪은 뇌 동맥류에 대한 인터넷 바카라 주소 내 치료를 코일 색전증이라고하며, 그곳에서 코일 (백금으로 만든 소프트 실)는 혈류를 방지하기 위해 카테터를 통해 동맥류 내부에 채워진다.

Subarachnoid 출혈 후 인터넷 바카라 주소 경련으로 인한 지연 뇌 경색에 대한 일본 국가 설문 조사

Nishikawa Yusuke1)*, Yamada Shigeki1,2), Uchida Mitsuru1), Yamanaka Tomoyasu1), Hayashi Hiroki1), Katano hiroyuki1), Tanigawa Motoki1), IIWAMA TORU3), IIWAMA TORU3) motohiro5), mase mitsuto1)

제휴
1; Nagoya City University의 신경 외과 부서
2; 도쿄 대학 대학원의 정보 과학 및 기술 연구소
3; GIFU 시립 병원 신경 외과학과
4; 신경 외과의 국립 심인터넷 바카라 주소 질병 연구 센터
5; Kurume University, 신경 외과학과
(*: 해당 저자)

학업 이름 : 신경학의 프론티어
doi 번호 : 10.3389/fneur.2023.1296995.