"뇌 설 쿠스 (모바일 바카라)의 좁아짐 (모바일 바카라)의 정의 청소"특발성 정상 압력 hydrocephalus (INPH)를 찾는 데 중요한 결과
노화, 세 가지 증상으로 발달 : 보행 장애, 건망증 및 요실금. 특발성 정상 압력 뇌수종 (INPH)*1은 진행성 질환이며 조기 발견 및 조기 치료가 중요합니다. 이 질환의 조기 검출에 유용한 영상 특징은 지주막소 공간*3의 불균형 분포 (DESH)*2이며, 이는 심실 확대보다 더 중요하며, 더 높은 포트 랄 및 미드 라인에서 뇌 설 쿠스 (모바일 바카라)*3의 좁아냅니다 (창백한 및 상단). 이 연구에서, 우리는 모바일 바카라를 결정하는 데 사용되는 고위급 Fortum, Brain Sulcus 및 Subarachnoid 공간의 영역을 정의했으며 모바일 바카라를 결정하는 데 유용한 새로운 지표를 제안했습니다.
연구 결과 요약
뇌가 만성적으로 축적되는 질병 인 Hydrocephalus는 어린이보다 60 세 이상의 노인들에게 더 흔한 질병입니다.
특발성 정상 압력 뇌수종 (모바일 바카라)은 빠르게 걸을 수없고, 흔들리고 흔들리는, 낙담, 건망증, 긴급 비뇨기 요실금, 긴급 비뇨기 요실금, 화장실에서 돌아올 수없고, 증상이 될 때, 치료가 필요할 때, 치료가 필요합니다. 증상이 진행된 후에 치료를 받더라도 독립적 인 생명을 회복하는 것은 어렵 기 때문에 조기 발견과 조기 치료가 중요합니다.
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inph에서 물 (뇌척수액)이 연령에 따라 만성적으로 축적되는 뇌척수액 (심실의 약 10 배)을 차지하는 지하 낙로 공간도 만성적으로 축적되며 동시에 확장됩니다. 그러나 많은 의사들은 뇌수종이 뇌에 존재하는 심실이 팽창하는 질병이라고 생각하므로 종종 뇌 위축으로 오해됩니다. 따라서 Desh와 모바일 바카라는 뇌 위축 및 INPH를 구별하기위한 중요한 영상 소견으로 알려져 있습니다. 그러나 지금까지 Desh와 모바일 바카라는 의사의 주관적인 견해를 바탕으로 평가되었으며, 경험이 풍부한 전문가조차도 다른 판단에 문제가있었습니다. 따라서이 연구에서 우리는 먼저 DESH 및 모바일 바카라 결정 방법 및 기준을 언급 한 과거 논문을 조사했습니다. 그러나, 모바일 바카라의 기초 인 고위 포크, Brain Sulcus 및 Subarachnoid 공간의 부위를 명확하게 밝히지 않았으며,이 사이트는 과거 논문을 사용하여 새로 정의되었습니다. 구체적으로, 헤드의 3D MRI 이미지에서, AC 및 PC의 중간 점을 통과하는 코로 날 단면에서, MRI의 기준 축, 전방 커미셔너 (AC) 및 후방 커미셔너 (PC)의 영역, 전방 커미셔처 (AC) 및 후방 커미셔너 (PC)의 영역은 코스의 전방 후면의 영역 (PC)의 영역이 코스의 후면 후면의 영역. Callosum sulcus (Zone Sulcus)와 측면 심실 위는 정수리 부분의 정수리 부분의 중간 선에서 고조파, 중앙 설 쿠스 및 지하 낙도 공간 (그림)으로 정의됩니다 (구역 sulcus) 및 후반부 (그림).
이 영역은 3D MRI 이미지에서 추출되었고, 심실 부피 (HCVR) 당 지주적 공간 부피의 높은 관점 부분을 심실 부피로 나누어 계산 하였다. 이것은 T1 가중 및 T2 가중 이미지 모두에서 HCVR이 0.6 미만인 경우 HCVR이 모바일 바카라 일 가능성이 있음을 보여 주었다.
이 연구 결과는 2023 년 5 월 26 일 세계 신경 외과의 온라인 판에 출판되었습니다.
이 연구 결과는 2023 년 5 월 26 일 세계 신경 외과의 온라인 판에 출판되었습니다.
배경
뇌의 물을 축적하는 만성 뇌수종은 실제로 어린이보다 60 세가 넘는 노인들 사이에서 더 흔하며, 특히 모바일 바카라의 발생률은 나이가 들어감에 따라 증가하고 있으며, 일본에서 계속 증가 할 질병입니다. 증상은 신속하게 걷거나 흔들릴 수없고, 점차적으로, 풋*4, 경사 발*5, 경사 발*6, 풋*7을 경사하는 것과 같은 병리학 적 보행과 같은 가벼운 걷는 장애로 시작합니다. 또한 걷는 장애가 진행됨에 따라 스스로 걷기가 어려워지고 일어 서기가 어려워집니다. 걷는 장애 외에, 당신이 한 일을 잊어 버리고 행동의 동기 부여를 잃고 하루 종일 뷰와 함께 앉아있는 것과 같은 증상, 화장실에서 소변을 보낼 수있는 긴급한 배뇨 요실금이 점차 나타나고 악화되면 일상 생활에서 치료가 필요합니다. 증상이 진행된 후 치료를 받더라도 독립적 인 생명을 회복하기가 어렵 기 때문에 조기 발견과 조기 치료가 중요합니다.
그러나 INPH에서는 뇌 내부의 심실뿐만 아니라 뇌를 둘러싼 지하 낙로 공간도 대부분의 뇌척수액을 동시에 설명하며 종종 뇌수종이 뇌가 팽창시키는 질병 "이라는 신념이 종종 동시에 확장되는 뇌를 둘러싼 지하 낙로 공간도 종종 뇌를 넓히는 것입니다. 뇌 위축 및 INPH를 구별하기위한 중요한 영상 결과는 지하 낙로 공간의 불균형 분포 (DESH)와 높은 포크와 융기 부 (모바일 바카라)에서 뇌 설 쿠스의 좁아 져서 점점 더 많이 인식하고 있습니다. 어떤 부분을 측정해야합니까? 지금까지 명확한 정의가 없었으며 주관적으로 평가되었으므로 경험이 많은 전문가조차도 다른 판단에 문제가있었습니다.
그러나 INPH에서는 뇌 내부의 심실뿐만 아니라 뇌를 둘러싼 지하 낙로 공간도 대부분의 뇌척수액을 동시에 설명하며 종종 뇌수종이 뇌가 팽창시키는 질병 "이라는 신념이 종종 동시에 확장되는 뇌를 둘러싼 지하 낙로 공간도 종종 뇌를 넓히는 것입니다. 뇌 위축 및 INPH를 구별하기위한 중요한 영상 결과는 지하 낙로 공간의 불균형 분포 (DESH)와 높은 포크와 융기 부 (모바일 바카라)에서 뇌 설 쿠스의 좁아 져서 점점 더 많이 인식하고 있습니다. 어떤 부분을 측정해야합니까? 지금까지 명확한 정의가 없었으며 주관적으로 평가되었으므로 경험이 많은 전문가조차도 다른 판단에 문제가있었습니다.
연구 결과
우리는 Desh가 제안 된 후 2010 년부터 논문을 조사했으며, 본문에 모바일 바카라를 구별하는 데 사용 된 사이트가 포함 된 6 개의 논문을 조사했습니다. 그러나 두 논문 모두 CT와 MRI의 단면을 설명했지만 모바일 바카라를 구별하는 데 사용되었지만 사이트를 정의하지 않았습니다. 이 6 개의 논문 외에도 2019 년 Mayo Clinic의 연구 그룹 인 Corpus callosum sulcus (또는 구역 설 쿠스)의 후 끝 뒤쪽의 뇌 설 쿠스 (Brain Sulcus)는 기계 학습을 사용하여 Desh 및 모바일 바카라를 결정했습니다. 이러한 결과를 사용하여, 본 발명자들은 3D MRI 이미지의 시상면에서 AC-PC 라인에 수직 인 AC-PC 라인에 대해 AC 및 PC의 중간 지점을 통과하는 지역 단면에서 AC-PC 라인에 수직 인 코로 날 단면에서 모바일 바카라를 결정하는 데 사용되는 고위급 포섬, 중부 중부 뇌 설 쿠스 및 지하 낙로 공간의 영역을 정의하고, 콜라 스의 앞쪽 끝을 통과하는 영역을 정의했습니다. 고위 요새, 중부 중반 뇌 설 쿠스 및 지하 낙로 공간으로 정의 된 측면 심실 (그림).
138 명에서 21 세에서 92 세에서 92 세에서 43 세 사이의 138 명의 건강한 자원 봉사자들이 Desh로 판단 된 INPH 환자, 3 차원 헤드 T1 가중 MRI 및 T2 가중 MRI는 3-Tesla MRI 기계를 사용하여 촬영되었습니다. T1- 가중 MRI는 뇌 영역 분석 응용을 사용하여 심실 및 지하 낙로 공간에서 자동으로 추출되었으며, 심실 및 지하 낙로 공간은 T2 가중 MRI로부터 수동으로 추출되었다. 정의 된 고결대, 뇌 설 쿠스 및 지하 낙로 공간의 정의 된 영역은 추출 된 지하 낙로 공간으로부터 수동으로 추출되었고, 두개골 내부 부피의 부피 비율이 계산되었다. 건강한 개인과 INPH 환자 사이의 부피 및 부피 비율에 유의 한 차이가 있었지만, T1 가중 MRI인지 T2 가중 MRI인지에 따라 차이가 있었고 컷오프 값은 하나로 좁아 질 수 없었습니다. 따라서, 우리는 HCVR을 조사했는데, 이는 고조류, 뇌 설 쿠스 및 지하 낙로 공간의 부피를 심실 부피로 나눈 값과 T1 가중 및 T2 가중 이미지 모두에서 0.6 미만인 경우 모바일 바카라 일 가능성이 높으며이를 결정하는 데 유용한 새로운 지표로 제안한 HCVR을 조사했습니다.
138 명에서 21 세에서 92 세에서 92 세에서 43 세 사이의 138 명의 건강한 자원 봉사자들이 Desh로 판단 된 INPH 환자, 3 차원 헤드 T1 가중 MRI 및 T2 가중 MRI는 3-Tesla MRI 기계를 사용하여 촬영되었습니다. T1- 가중 MRI는 뇌 영역 분석 응용을 사용하여 심실 및 지하 낙로 공간에서 자동으로 추출되었으며, 심실 및 지하 낙로 공간은 T2 가중 MRI로부터 수동으로 추출되었다. 정의 된 고결대, 뇌 설 쿠스 및 지하 낙로 공간의 정의 된 영역은 추출 된 지하 낙로 공간으로부터 수동으로 추출되었고, 두개골 내부 부피의 부피 비율이 계산되었다. 건강한 개인과 INPH 환자 사이의 부피 및 부피 비율에 유의 한 차이가 있었지만, T1 가중 MRI인지 T2 가중 MRI인지에 따라 차이가 있었고 컷오프 값은 하나로 좁아 질 수 없었습니다. 따라서, 우리는 HCVR을 조사했는데, 이는 고조류, 뇌 설 쿠스 및 지하 낙로 공간의 부피를 심실 부피로 나눈 값과 T1 가중 및 T2 가중 이미지 모두에서 0.6 미만인 경우 모바일 바카라 일 가능성이 높으며이를 결정하는 데 유용한 새로운 지표로 제안한 HCVR을 조사했습니다.
연구 포인트
- INPH의 진단에 중요한 모바일 바카라를 결정하는 데 사용되는 고성 포르 트랄, 중간 설 쿠스 및 지하 뿔 공간의 부위는 명확하게 정의되었습니다.
- 모바일 바카라 결정에 유용한 지표로서 새로운 HCVR<0.6を新たに提案した。
연구, 미래 발전, 사회적 모바일 바카라성 등의 모바일 바카라성
이 연구는 주관적으로 평가되고 정량적으로 그리고 객관적으로 모바일 바카라의 정의를 명확하게 만들었으며, 경험이 풍부한 의사조차도 INPH의 이미징 특성 인 Desh를 더 쉽게 구별 할 수있게 해주었다.
앞으로, 우리는이 연구에서 정의 된 고위석, 뇌 설 쿠스 및 지주 엽 공간의 영역을 자동으로 추출하여 DESH, 모바일 바카라, 및 심실 확장을 자동으로 결정하여 진단 및 치료의 불안한 분포를 감소시키고, 의학적 치료에 대한 공헌을 감소시키고, 의학적 치료에 대한 공헌을 감소시킨다. 노인과 건강한 기대 수명 확장.
이 연구는 나고야시 대학교, 시가 시가 의과 대학, 도쿄 대학교, 도쿄 대도시 대학교, 도코 카이 오토와 병원, 푸 지 필름 (Fujifilm Co.)의 공동 연구 결과입니다. 컴퓨터에서 인간 뇌 혈액 순환 및 뇌척수액 움직임을 재현하고 모바일 바카라적인 압력 뇌수종, 치매 및 뇌졸중과 같은 뇌 환경과 관련된 병리학을 밝혀서 인간 뇌의.
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용어집
*1 특발성 정상 압력 hydrocephalus (모바일 바카라) : 특발성 정상 압력 뇌수종에 대한 약어. 이것은 보행 장애,인지 장애 및 긴급 요실금으로 이어지는 질병입니다. 지주막소 출혈 및 수막염에 이차적으로 발생하는 이차 정상 압력 뇌수종과는 달리, 전례 원인 질병은 없으며 천천히 발달하여 점차 진행됩니다.
*2 Subarachnoid 공간의 불균형 분포 (DESH) : hydrocephalus에 대한 불균형 적으로 확대 된 subarachnoid 공간 약어. 이미지 결과에 따르면 실비아의 갈라진 틈과 기저 물통이 확대되고 높은 포크와 중간 설커스가 좁다는 것을 보여줍니다.
*3 높은 금지 (모바일 바카라)에서 뇌 설 쿠스의 좁아짐 : 높은 수상성에서 강화 된 설치에 대한 약어. 이미지 결과는 실비안 균열과 기저 피스테나로 알려진 뇌 아래의 심실과 지하 낙로 공간으로 뇌를 위쪽으로 위로 향하게하여 뇌가 위쪽으로 밀려 나게하고 뇌의 상단에 뇌와 뇌의 sulcus와 subarachnoid 공간이 뇌와 함께 압축되어 좁아집니다.
*4 연삭 발 걷기 : 발가락과 발 뒤꿈치는 바닥에서 멀어지지 않으며 발의 움직임은 미끄러집니다.
*5 작은 계단으로 걷는 : 보폭이 좁고 떨리는 행위.
*6 다리가 달린 걷는 걷기 : 다리가 펼쳐져 걷는 것. 당신은 열린 발가락을 가질 수 있거나 발이 넓습니다.
*7 조잡한 발 : 발이 땅에 달라 붙어 떠나지 않으므로 첫 걸음을 내릴 수 없습니다.
*8 충전 현상 : 하강에서 사람들은 종종 발 뒤꿈치로 브레이크를 밟고 앞으로 기대어 충전하여 넘어 질 수 없습니다. 항상 갑자기 발생하는 것은 아니기 때문에 전하 현상이라고합니다.
*2 Subarachnoid 공간의 불균형 분포 (DESH) : hydrocephalus에 대한 불균형 적으로 확대 된 subarachnoid 공간 약어. 이미지 결과에 따르면 실비아의 갈라진 틈과 기저 물통이 확대되고 높은 포크와 중간 설커스가 좁다는 것을 보여줍니다.
*3 높은 금지 (모바일 바카라)에서 뇌 설 쿠스의 좁아짐 : 높은 수상성에서 강화 된 설치에 대한 약어. 이미지 결과는 실비안 균열과 기저 피스테나로 알려진 뇌 아래의 심실과 지하 낙로 공간으로 뇌를 위쪽으로 위로 향하게하여 뇌가 위쪽으로 밀려 나게하고 뇌의 상단에 뇌와 뇌의 sulcus와 subarachnoid 공간이 뇌와 함께 압축되어 좁아집니다.
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*5 작은 계단으로 걷는 : 보폭이 좁고 떨리는 행위.
*6 다리가 달린 걷는 걷기 : 다리가 펼쳐져 걷는 것. 당신은 열린 발가락을 가질 수 있거나 발이 넓습니다.
*7 조잡한 발 : 발이 땅에 달라 붙어 떠나지 않으므로 첫 걸음을 내릴 수 없습니다.
*8 충전 현상 : 하강에서 사람들은 종종 발 뒤꿈치로 브레이크를 밟고 앞으로 기대어 충전하여 넘어 질 수 없습니다. 항상 갑자기 발생하는 것은 아니기 때문에 전하 현상이라고합니다.
Research Grant
- 과학 연구 프로젝트를위한 JPY Grant-In-AID 기본 연구 (c) [연구 주제 : 뇌척수액의 새로운 유체 분석을 사용한 모바일 바카라 압력 뇌수종의 esoterication]
- 과학 연구를위한 JPY Grant-In-Aid, 과학 촉진 협회, 기본 연구 프로젝트 (b) [연구 주제 이름 : MRI를 사용한 뇌척수액 및 간질 액의 동적 분석]
- 과학 연구 프로젝트를위한 JPY Grant -In -AID 기초 연구 (a) [연구 주제 이름 : 뇌졸중 위험 예측을위한 분석 시스템 구축 - 전신 분석 - 뇌 순환 대사성 분석]
- 과학 연구를위한 JPY Grant-In-Aid, 일본 과학 촉진 협회, 기본 연구 프로젝트 (c) [연구 주제 이름 : 인간 뇌 수막 및 척추 신경 뿌리 외피의 미세 구조 및 MRI 이미지 분석-뇌척수 유체 배수 시스템]
- Fujifilm Co., Ltd. [연구 주제 : 3D 이미지 분석 시스템을 사용한 뇌, 뇌척수액 및 뇌 혈류의 동적 분석 및 시뮬레이션]
- 특별 의료 연구 보조금, Daiki Life and Welfare Foundation, 공익 단체 설립 재단 [연구 주제 : 모바일 바카라적인 압력 hydrocephalus로 인한 치매 진단 및 치료]
논문 제목
특발성 모바일 바카라 압력 hydrocephalus의 주목할만한 특징으로 높은 볼록 성에서 sulci를 강화했습니다
저자
Yamada Shigeki1, 2, 3), ito hiroki4), matsumasa hironori4), tanigawa motoki1), ii hitoshi5), otani tomohito6), wada seii6), oshima mari2), watanabe yoshioki7)
소속
1; Nagoya City University의 신경 외과 부서
2; 도쿄 대학 대학원의 정보 과학 및 기술 연구소
3; Rakuwakai Otowa 병원 모바일 바카라 압력 뇌수종 센터
4; Fujifilm Co., Ltd.
5; 도쿄 메트로폴리탄 대학교 시스템 설계 대학원, 기계 시스템 공학 분야
6; 오사카 대학교 (Osaka University)의 기본 공학 대학원 기능 창출부 생명 공학과
7; 시가 의료 과학 대학 코스
소속
1; Nagoya City University의 신경 외과 부서
2; 도쿄 대학 대학원의 정보 과학 및 기술 연구소
3; Rakuwakai Otowa 병원 모바일 바카라 압력 뇌수종 센터
4; Fujifilm Co., Ltd.
5; 도쿄 메트로폴리탄 대학교 시스템 설계 대학원, 기계 시스템 공학 분야
6; 오사카 대학교 (Osaka University)의 기본 공학 대학원 기능 창출부 생명 공학과
7; 시가 의료 과학 대학 코스
출판 된 Academic Journal
학술 저널 이름 : World Neurosurgery
doi 번호 : 10.1016/j.wneu.2023.05.077
Body :https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1878875023007106?via%3Dihub
doi 번호 : 10.1016/j.wneu.2023.05.077
Body :https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1878875023007106?via%3Dihub